Автор Тема: Аутизм. Биологические, медицинские аспекты  (Прочитано 55797 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

22 Апрель 2013, 15:13:05
Ответ #30
  • Знакомый
  • **
  • Сообщений: 99
    • Просмотр профиля
А так все и будет. Равнодушие и жестокость работников социальной сферы и чиновников этой отрасли превысили все грани разумного. А выход я вижу только один. До работы в этой сфере допускать только тех, кто лично или в своей семье пережил или переживает какое- либо заболевание.

22 Апрель 2013, 15:16:05
Ответ #31
  • Знакомый
  • **
  • Сообщений: 99
    • Просмотр профиля
Ведь человек, имеющий ребенка-инвалида, или сам имеющий инвалидность в первую очередь в своей работе будет искать пути к улучшению качества жизни других инвалидов. Будь то высший чиновник или законодатель, или социальный работник на местном уровне.

22 Апрель 2013, 15:22:02
Ответ #32
  • Знакомый
  • **
  • Сообщений: 99
    • Просмотр профиля
Сразу после института я работала в местном органе соцзащиты, о том, что у меня самой будет особый ребенок в то время я и не подозревала. Я юрист, и к распределения соц  льгот и благ отношения не имела, но то глобальное равнодушие и пофигизм работников вгоняли в ступор.

22 Апрель 2013, 21:18:00
Ответ #33
  • Администратор
  • Наш человек
  • *****
  • Сообщений: 12549
  • Пол: Женский
  • +7 964 350 69 46
    • Просмотр профиля
  • Город: Иркутск
  • Детки: Даша
  • Настоящее имя: Лада
  • Организация:  
 :(

Чего-то мне сейчас вообще очень тяжело обо всем этом думать... Слишком все...
Нигде ничто не ждёт человека, всегда надо самому приносить с собой всё.    Э.М. Ремарк

01 Май 2013, 17:16:26
Ответ #34
  • Знакомый
  • **
  • Сообщений: 70
  • Пол: Женский
  • Ты родился оригиналом... не умри копией
    • Просмотр профиля
  • Город: Иркутск
  • Детки: Танюшка Сережа Денис Сашенька
  • Настоящее имя: Таня
Лечиться можно амбулаторно, так и лечились всегда.
Помогает лечение? В смысле как влияет)) 

01 Май 2013, 17:26:23
Ответ #35
  • Администратор
  • Наш человек
  • *****
  • Сообщений: 12549
  • Пол: Женский
  • +7 964 350 69 46
    • Просмотр профиля
  • Город: Иркутск
  • Детки: Даша
  • Настоящее имя: Лада
  • Организация:  
Мы же знаем, что  убрать аутичные черты с помощью медикаментозной терапии невозможно.  Мы можем  лечиться чем-то "для ума", как я Даше говорю,  для  улучшения внимания, это все - улучшение когнитивных функций.  Можем  убирать медикаментозно чрезмерное возбуждение. Но мы все знаем, что ни стереотипное поведение, ни реакции на болезненные раздражители мы препаратами  не уберем, и.... таблетки "для социализации" ребенка не существует.
Все должно быть в комплексе, нужно работать на фоне медикаментозной терапии...
Нигде ничто не ждёт человека, всегда надо самому приносить с собой всё.    Э.М. Ремарк

01 Май 2013, 17:30:04
Ответ #36
  • Администратор
  • Наш человек
  • *****
  • Сообщений: 12549
  • Пол: Женский
  • +7 964 350 69 46
    • Просмотр профиля
  • Город: Иркутск
  • Детки: Даша
  • Настоящее имя: Лада
  • Организация:  
Еще ребенок должен спать. Если ребенок спать не будет - ребенок не будет учиться, не будет развиваться.  У нас с этим было четко. Но у нас  тоже эта проблема решилась только в комплексе. Отдельно занятия и отдельно препараты не помогали, эффект был временным,   сон уходил все равно.
Нигде ничто не ждёт человека, всегда надо самому приносить с собой всё.    Э.М. Ремарк

01 Май 2013, 17:32:21
Ответ #37
  • Администратор
  • Наш человек
  • *****
  • Сообщений: 12549
  • Пол: Женский
  • +7 964 350 69 46
    • Просмотр профиля
  • Город: Иркутск
  • Детки: Даша
  • Настоящее имя: Лада
  • Организация:  
Что-то мы  отклонились от темы. А в какую тему перенести и с какого сообщения, сообразить не могу, спать хочу (((
Нигде ничто не ждёт человека, всегда надо самому приносить с собой всё.    Э.М. Ремарк

17 Май 2013, 09:45:15
Ответ #38
  • Администратор
  • Наш человек
  • *****
  • Сообщений: 12549
  • Пол: Женский
  • +7 964 350 69 46
    • Просмотр профиля
  • Город: Иркутск
  • Детки: Даша
  • Настоящее имя: Лада
  • Организация:  
Нигде ничто не ждёт человека, всегда надо самому приносить с собой всё.    Э.М. Ремарк

18 Май 2013, 01:31:33
Ответ #39
  • Модератор
  • Наш человек
  • ***
  • Сообщений: 1410
    • Просмотр профиля
  • Награды:
  • Организация:
Да уж, про рисполепт хорошая ссылочка.

18 Май 2013, 19:34:33
Ответ #40
  • Житель форума
  • Наш человек
  • *****
  • Сообщений: 711
  • Пол: Женский
    • Просмотр профиля
    • Специальный психолог
Рисполепт

Международное наименование:
Рисперидон (Risperidone)

Групповая принадлежность:
Антипсихотическое средство


Описание действующего вещества (МНН):
Рисперидон

Лекарственная форма:
порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, раствор для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола; оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие. Селективный моноаминергический антагонист, обладает высокой тропностью к серотонинергическим 5-HT2 и дофаминергическим D2-рецепторам, связывается также с альфа1-адренорецепторами и при несколько меньшей аффинности с H1-гистаминергическими и альфа2-адренергическими рецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Подавляет продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации, агрессивность), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотические ЛС (нейролептики). Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать склонность к экстрапирамидным побочным действиям и расширять терапевтическое воздействие препарата с охватом негативных и аффективных симптомов шизофрении. Может индуцировать зависящее от дозы увеличение концентрации пролактина в плазме.

Показания:
Шизофрения и др. психотические состояния с преобладанием продуктивной симптоматики (бред, галлюцинации, агрессивность), негативной симптоматики (скудость речи, эмоциональная и социальная отрешенность). Аффективные расстройства при различных психических заболеваниях. Поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), при нарушениях деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах. В качестве ЛС вспомогательной терапии (как стабилизатор настроения) - поведенческие расстройства у детей, подростков и взрослых пациентов с интеллектуальным уровнем ниже среднего или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине болезни.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, период лактации.C осторожностью. Опухоль мозга, кишечная непроходимость, передозировка ЛС, синдром Рейе (противорвотный эффект рисперидона может маскировать симптомы этих состояний), заболевания ССС (ХСН, перенесенный инфаркт миокарда, AV блокада), обезвоживание, нарушение мозгового кровообращения, гиповолемия, болезнь Паркинсона, судороги (в т.ч. в анамнезе), злоупотребление ЛС или лекарственная зависимость, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, состояния, предрасполагающие к развитию тахикардии типа "пируэт" (брадикардия, нарушение электролитного баланса, сопутствующий прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T), беременность, детский возраст (до 15 лет) - эффективность и безопасность не установлены.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: бессонница, ажитация, тревожность, головная боль, иногда - сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, неясность зрения, редко - экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания, инсульт (у пожилых больных с предрасполагающими факторами). У больных шизофренией - гиперволемия (либо из-за полидипсии, либо из-за синдрома неадекватной секреции АДГ), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения, преимущественно языка и/или лица), нейролептический злокачественный синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение уровня КФК), нарушения терморегуляции, эпилептические припадки. Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, сухость во рту, гипо- или гиперсаливация, анорексия, повышение или снижение массы тела. Со стороны ССС: иногда - ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия или повышение АД. Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела, гипергликемия. Со стороны мочеполовой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, нарушения оргазма, недержание мочи. Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация. Со стороны кожных покровов: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея. Прочие: артралгия.Передозировка. Симптомы: сонливость, седация, тахикардия, снижение АД, экстрапирамидные расстройства, редко - удлинение интервала Q-T. Лечение: обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для обеспечения адекватного снабжения кислородом и вентиляции, промывание желудка (после интубации, если больной без сознания) и назначение активированного угля вместе со слабительным. Немедленно начать мониторирование ЭКГ для выявления возможных аритмий. Специфического антидота нет. Необходимо проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма. При снижении АД и сосудистом коллапсе - в/в вводить инфузионные растворы и/или адреностимуляторы. В случае развития острых экстрапирамидных симптомов - антихолинергические ЛС. Постоянное медицинское наблюдение и мониторирование следует продолжать до исчезновения симптомов интоксикации.

Способ применения и дозы:
Внутрь, взрослые и дети старше 15 лет - 1 или 2 раза в сутки. Начальная доза - 2 мг/сут. На 2 день - до 4 мг/сут. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально скорректировать при необходимости в диапазоне - 4-6 мг/сут. Дозы выше 10 мг/сут не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. Максимальная доза - 16 мг/сут. Пожилым пациентам и при заболеваниях печени и почек: начальная доза - 0.5 мг 2 раза в сутки. Дозу можно индивидуально увеличить до 1-2 мг 2 раза в сутки. Поведенческие расстройства у больных с деменцией: начальная доза - 0.25 мг 2 раза в день. Увеличение дозы - по 0.25 мг 2 раза в сутки, не чаще чем через день. Оптимальная доза - 0.5 мг 2 раза в день (некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в день). По достижении оптимальной дозы возможен прием 1 раз в день. Биполярные расстройства при маниях: начальная доза - 2 мг/сут на 1 прием. Увеличение дозы (на 2 мг/сут) - не чаще чем через день. Оптимальная доза - 2-6 мг/сут. Поведенческие расстройства у пациентов с задержкой умственного развития или с доминированием в клинической картине деструктивных тенденций. Пациенты с массой тела 50 кг и более: начальная доза - 0.5 мг 1 раз в день. Увеличение дозы - на 0.5 мг/сут, не чаще чем через день. Оптимальная доза - 1 мг/сут. Пациенты с массой тела менее 50 кг: начальная доза - 0.25 мг 1 раз в день. Увеличение дозы - на 0.25 мг/сут, не чаще чем через день. Оптимальная доза - 0.5 мг/сут. Рекомендуется в 2 раза уменьшить как начальную дозу, так и последующие увеличения дозы у престарелых пациентов и у больных с почечной или печеночной недостаточностью.

Особые указания:
При шизофрении, в начале лечения рисперидоном, рекомендуется постепенно отменить предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если пациенты переводятся с терапии депо-формами антипсихотических ЛС, то прием рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции. Периодически следует оценивать необходимость в продолжении текущей терапии противопаркинсоническими ЛС. Риск развития мании или гипомании может быть существенно снижен при использовании низких дозировок или их постепенного наращивания. При возникновении ортостатической гипотензии, особенно в начальном периоде подбора дозы, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями ССС, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях дозу следует увеличивать постепенно. Если возникают признаки и симптомы поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических ЛС; нейролептического злокачественного синдрома - необходимо отменить все антипсихотические ЛС, включая рисперидон. При отмене карбамазепина и др. индукторов "печеночных" ферментов доза рисперидона должна быть снижена. Пациентам следует рекомендовать воздержаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Уменьшает эффективность леводопы и др. агонистов дофамина. Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и бета-адреноблокаторы повышают концентрацию в плазме (не влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции). Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, но в меньшей степени - концентрацию активной антипсихотической фракции. При одновременном приеме карбамазепина и др. индукторов "печеночных" ферментов отмечается снижение концентрации активной антипсихотической фракции в плазме. Клозапин снижает клиренс рисперидона. Этанол, ЛС, угнетающие ЦНС, - аддитивное угнетение функции ЦНС. Гипотензивные ЛС усиливают выраженность снижения АД на фоне рисперидона. Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме (в меньшей степени активной антипсихотической фракции).


Описание препарата Рисполепт не предназначено для назначения лечения без участия врача.


« Последнее редактирование: 18 Май 2013, 19:44:14 от nika »
Все в наших руках, поэтому никогда нельзя их опускать. (Шанель)

18 Май 2013, 19:38:17
Ответ #41
  • Житель форума
  • Наш человек
  • *****
  • Сообщений: 711
  • Пол: Женский
    • Просмотр профиля
    • Специальный психолог
особенно  мне нравится что до 15 летнего возраста  эффективность и безопаснсть не установлены.... причем читала несколько аннотаций к этому препарату...спорные вещи
« Последнее редактирование: 18 Май 2013, 19:56:37 от nika »
Все в наших руках, поэтому никогда нельзя их опускать. (Шанель)

18 Май 2013, 19:44:44
Ответ #42
  • Администратор
  • Наш человек
  • *****
  • Сообщений: 12549
  • Пол: Женский
  • +7 964 350 69 46
    • Просмотр профиля
  • Город: Иркутск
  • Детки: Даша
  • Настоящее имя: Лада
  • Организация:  
Я вот, самое смешное,    не очень понимаю  пользы приведенной мною же ссылки. Почему. Потому что все "утаиваемое"  производителем  исходит из фармакологического действия препарата, которое описано в инструкции. То, что никто из врачей этого не будет объяснять, это - уже другое дело...
А то, что там  "утаивали",   это как бы из области, что "у них там" пишут на  упаковках разных вещей,  пасту зубную, например, есть нельзя и т.д...  (в данном случае просто не написали вот этого "нельзя есть зубную пасту";  но то, что нельзя есть зубную пасту  - очевидно из ее состава, указанного на тюбике...; у них там так все устроено, ребенок зубную пасту поест, а родители на производителя иск подадут, что не написано "не есть" и выиграют при этом дело)
В инструкции очень подробно описано, что это не "витаминки"... даже близко,  и, больше того, даже не ноотропы....  ноотропы -  "бульончики питательные" по сравнению с нейролептиками...

Врачи прекрасно знают, что это за препараты, и действие и побочки знают....

Мерзостно другое, в случае  нарушений "аутистического спектра", сначала родителям говорят "да вы что, да зачем такие сильные препараты?"  (кортексин, например)  "Давайте подождем, давайте сделаем перерыв в лечении, это же  тяжело для ребеночка" А потом... проходит пара лет и  "как это вы не хотите принимать нейролептики?  кто вам сказал, что они вредные"  ... об этом же ребенке.


Думаю, здесь  объяснение мерзостное, дело не в некомпетентности специалистов, нет. Дело в том, что если это ЗПР, например, и ребятенок здоровеньким может еще оказаться, действительно, зачем лишний раз "травить" "химией"; но вот когда уже становится ясно, что здоровым  конкретный ребенок не будет - уже просто никому этого ребенка не жалко.  Жалость - на кнопке "выключено" по отношению к таким детям, списаны они, вот и все. Я сейчас об аутизме. Не о  шизофрении 1. не разбираюсь  в шизофрении  никак, даже как обыватель, Бог миловал 2. щизофрения - социально опасное заболевание.
« Последнее редактирование: 18 Май 2013, 20:15:05 от Кошка »
Нигде ничто не ждёт человека, всегда надо самому приносить с собой всё.    Э.М. Ремарк

18 Май 2013, 19:56:06
Ответ #43
  • Житель форума
  • Наш человек
  • *****
  • Сообщений: 711
  • Пол: Женский
    • Просмотр профиля
    • Специальный психолог
а у меня ссылка не открылась, но тема респолепта в последнее время меня волнует, читала разные ресурсы поэтому кинула эту инфу...
Все в наших руках, поэтому никогда нельзя их опускать. (Шанель)

18 Май 2013, 20:02:38
Ответ #44
  • Администратор
  • Наш человек
  • *****
  • Сообщений: 12549
  • Пол: Женский
  • +7 964 350 69 46
    • Просмотр профиля
  • Город: Иркутск
  • Детки: Даша
  • Настоящее имя: Лада
  • Организация:  

По ссылке:

Johnson & Johnson оштрафована на $1,1 млрд
за умалчивание о побочных действиях Рисполепта
Компания недобросовестно продвигала медицинский препарат

Американская компания Johnson & Johnson оштрафована судом на 1,1 млрд долларов за нарушение прав потребителей, сообщает The Telegraph. Судья штата Арканзас Тим Фокс постановил, что Johnson & Johnson ввела в заблуждение государственных служащих, ответственных за реализацию программы медицинской помощи малоимущим Medicaid. Компания не сообщала обо всех рисках приема препарата Risperdal [Рисполепт], а также представляла лекарство, как одно из самых безопасных среди всех существующих аналогов. Препарат принес компании миллионы долларов прибыли.

Risperdal [Рисполепт] применялся для лечения шизофрении, биполярного расстройства и раздражительности у пациентов с аутизмом. Однако в результате исследований было выявлено, что препарат повышает риск инсульта, появления ожирения и диабета, а также возможной преждевременной смерти у пожилых пациентов. Зная о таких последствиях приема лекарства, Johnson & Johnson намеренно умалчивала об этом и продолжала распространять препарат.

В ходе рассмотрения дела в суде присяжные обнаружили в действиях компании более 240 тысяч нарушений, за каждое из которых компания была оштрафована на 5 тысяч долларов. Ранее Johnson & Johnson была оштрафована на 327 млн долл. судом штата Северная Каролина и на 158 млн долл. в штате Техас.

Суд обязал Johnson & Johnson заплатить штраф более чем в 1,1 млрд долларов за недобросовестное продвижение нейролептика Risperdal [Рисполепт] и сокрытие от пациентов и врачей информации о возможном вреде от препарата, передает Bloomberg. Суд в Литл-Роке, штат Арканзас, подтвердил, что J&J и его подразделение Janssen совершили более 238 тысяч нарушений программы медицинской помощи малоимущим Medicaid за четыре года - начиная с 2002. Присяжные признали не только тот факт, что компания ввела в заблуждение госслужащих, ответственных за программу, но и разослала в 2003 году шести тысячам американским врачам письма, где утверждалось, что Risperdal [Рисполепт]  более безопасен, чем его аналоги. Тем самым J&J нарушила закон о защите прав потребителей.
Отмечается, что штраф оказался одним из трех самых крупных в истории США.
Нигде ничто не ждёт человека, всегда надо самому приносить с собой всё.    Э.М. Ремарк

 


© Copyright 2011-2018 koshka38.ru